Die Elektromyographie oder EMG ist ein elektrodiagnostischer Test, der durchgeführt wird, um die Gesundheit von Skelettmuskeln und Motoneuronen - den Nervenzellen, die die Muskeln steuern - zu testen und zu bewerten.

Die Motoneuronen senden durch sie elektrische Signale, die dazu führen, dass sich die Muskeln zusammenziehen und entspannen. Elektromyographie oder EMG-System misst diese elektrische Aktivität im Muskel als Reaktion auf die Stimulation des Muskels durch Nerven und wandelt diese Signale in Diagramme oder numerische Werte um, um Fachleuten oder Ärzten bei der Interpretation zu helfen, eine Diagnose zu stellen

EMG-Systeme Heutzutage werden computergestützte Hardware-Einheiten wie Stimulator, Verstärker, Vorverstärker, Bedienfeld, Lautsprecher, Computer, Drucker und verschiedene Elektrodentypen hergestellt. Die modulare Konfiguration moderner EMG-Systeme ermöglicht es, den Computer zu aktualisieren oder zu ersetzen, während die anderen Hardwareeinheiten intakt bleiben. Der wichtigste Teil eines EMG-Systems sind seine Verstärker und Stimulatoren.

EMG-Maschine

Warum sollte jemand eine EMG brauchen? / Warum wird Elektromyographie durchgeführt?

Wenn ein Arzt Symptome sieht und eine Muskel- oder Nervenstörung vermutet, bestellt er normalerweise ein EMG. Nur wenige Symptome können Taubheitsgefühl, Kribbeln, Muskelschmerzen oder Krämpfe, unerklärliche Schwäche der Gliedmaßen oder bestimmte Arten von Schmerzen in den Gliedmaßen sein. EMG-Scan-Ergebnisse werden dann verwendet, um Muskelstörungen, Nervenstörungen oder Probleme mit der Signalübertragung von Nerv zu Muskel zu erkennen. Die möglichen Ursachen, wenn eine EMG erforderlich ist, können sein:

  • Muskelschwäche aufgrund von Störungen wie Muskeldystrophie oder Polymyositis
  • Schwäche der Skelettmuskulatur aufgrund eines Problems bei der Übertragung von Motoneuronsignalen auf den Muskel wie Myasthenia gravis
  • Taubheitsgefühl, Schwäche oder unerklärliche Schmerzen, die für einen eingeklemmten Nerv in der Wirbelsäule oder eine Radikulopathie verantwortlich sein können
  • Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schmerzen im Daumen oder in den ersten drei Fingern der Hand, die auf periphere Nervenstörungen zurückzuführen sein können, die Nerven außerhalb des Rückenmarks betreffen, wie periphere Neuropathien oder Karpaltunnelsyndrom.
  • Degenerative motorische Nervenstörungen wie Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Polio
  • Störungen, die die Nervenwurzel betreffen, wie Bandscheibenvorfälle in der Wirbelsäule

Abgesehen von den oben genannten Ursachen gibt es mehrere andere Gründe, aus denen ein EMG-Test erforderlich sein kann.

Ist der EMG-Test schmerzhaft? / Warum war mein EMG so schmerzhaft? / Wie schmerzhaft ist ein EMG-Test?

Im Allgemeinen haben Patienten ein unterschiedliches Verständnis und eine unterschiedliche Wahrnehmung von EMG. Aber nur wenige sind gut informiert. Es ist hilfreich, vor dem Test Informationen zu geben.

Nur wenige Leute fragen: "Ist der EMG-Test schmerzhaft?" Der Patient kann ein gewisses Maß an Unbehagen verspüren, wenn die Elektrode oder die Stimulatornadel eingeführt wird. Die Nadeln werden mit Drähten an einem EEG-Gerät befestigt. Aber es ist normalerweise schmerzlos und gut verträglich, ohne Schmerzmittel. Wenn der Test schmerzhaft ist, muss der Prüfer sofort benachrichtigt werden, da dies die Ergebnisse beeinträchtigen kann. Die Schmerzen während der EMG können durch pharmakologische Eingriffe wie Hautsprays oder orale Analgetika sowie durch nicht-pharmakologische Eingriffe wie beruhigende Musik oder Bereitstellung von Informationen über den Test zur Linderung von Angstzuständen gelindert werden.

EMG-Tests bestehen aus zwei Teilen, und beide können zu Beschwerden führen. Sie sind jedoch in der Regel gut verträglich und enden kurz nach dem Entfernen der Nadel. In den meisten Fällen führt der Arzt beide Teile durch, und in einigen Situationen kann jeder durchgeführt werden. Die zwei Teile des EMG-Tests sind:

  • Nervenleitungsstudie: Bestimmte Nerven werden an verschiedenen Stellen mit kleinen Elektroschocks stimuliert, und ihre Funktion - Fähigkeit, den Impuls an den Muskel zu senden - wird aufgezeichnet und gemessen.
  • Nadeluntersuchung für Muskeltests - Sehr feine Nadeln mit mikroskopischen Elektroden werden in mehrere Muskeln eingeführt. Jede Nadel nimmt sowohl die normalen als auch die abnormalen elektrischen Signale auf, die von diesen spezifischen Muskeln bei Kontraktion und in Ruhe abgegeben werden.

Wie bereitest du dich auf eine EMG vor? / Wie lange dauert ein EMG-Test?

Es ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Rauchen Sie mindestens drei Stunden lang nicht, bevor der Test durchgeführt wird. Während des Tests ist kein Fasten erforderlich. Tragen Sie vor dem EEG-Test keine Cremes oder Lotion auf. In einigen Fällen müssen jedoch die folgenden Punkte beachtet werden:

  1. Rauchen, koffeinhaltige Getränke oder bestimmte Medikamente, die auf das Nervensystem wirken (z. B. Muskelrelaxantien), können die EMG-Ergebnisse beeinträchtigen. Sie werden drei Stunden bis sechs Tage vor dem Test eingeschränkt.
  2. Informieren Sie den EMG-Techniker oder Arzt über alle verschriebenen oder rezeptfreien und pflanzlichen Ergänzungsmittel, die der Patient einnehmen kann.
  3. Benachrichtigen Sie den Arzt, wenn der Patient an einer Blutungsstörung leidet und blutverdünnende Medikamente einnimmt oder wenn der Patient einen implantierbaren Defibrillator oder einen Schrittmacher hat.
  4. Tragen Sie vor dem EEG-Test keine Cremes oder Lotion auf.
  5. Je nach Gesundheitszustand kann der Arzt andere spezifische Vorbereitungen empfehlen.

Was können Sie erwarten? / Was passiert während einer Elektromyographie-EMG?

Der erste Teil des Verfahrens ist die Nervenleitungsstudie (NCS). Während der Studie werden kleine Sensoren, sogenannte Oberflächenelektroden, auf der Haut platziert, um die Fähigkeit der Motoneuronen zu beurteilen, elektrische Signale zu senden.

Vor dem Verfahren der Nervenleitungsstudie (NCS):

  • Der Patient wird gebeten, Schmuck, Haarnadeln, Hörgeräte, Brillen oder andere Metallgegenstände zu entfernen, die das EMG-Verfahren beeinträchtigen können. Wahrscheinlich wird er auch gebeten, Tücher zu entfernen und ein Krankenhauskleid anzuziehen und sich auf einen Liegestuhl zu setzen oder sich für das Testverfahren auf einen Untersuchungstisch zu legen.
  • Ein Neurologe oder Techniker wird die spezifischen Nerven für den Test durchführen, um mit speziellen Pasten Aufzeichnungs- und Stimulationselektroden über dem Nerv auf der Haut durchzuführen und zu platzieren. Manchmal kann der Neurologe Nadeln an verschiedenen Stellen elektroden, abhängig von den Symptomen.

Während des NCS-Verfahrens:

  • Die oberflächenstimulierenden Elektroden übertragen milden und kurzen elektrischen Strom, um den Nerv zu stimulieren. Einige Sekunden lang können leichte Beschwerden auftreten, da dies als Krampf oder Stich empfunden werden kann.
  • Die Signale oder Reaktionen der motorischen Nerven auf die Muskeln nach der Stimulation werden von den Elektroden erfasst, dann aufgezeichnet und zur weiteren Beurteilung durch den Neurologen auf einem Monitor angezeigt.

Nach dem NCS-Verfahren:

  • Nach Abschluss des Tests werden die Elektroden von der Haut entfernt und die zum Anbringen verwendete Paste abgewaschen.
  • Nach dem Test kann es an einigen Stellen zu vorübergehenden leichten Blutergüssen kommen, die innerhalb weniger Tage verschwinden. Sofern der Arzt nach dem Eingriff nicht anders rät, was von der individuellen Situation abhängt, kann der Patient zu normalen Aktivitäten zurückkehren

Die Nadeluntersuchung oder Nadel-EMG ist der zweite Teil des EMG-Verfahrens. Dieser Prozess verwendet auch Sensoren, die als Nadelneuronen bezeichnet werden, um elektrische Signale zu testen. Die Sensoren werden direkt in das Gewebe des betroffenen Muskels eingeführt, um die Muskelaktivität in Ruhe und bei Kontraktion zu bewerten.

Während des Nadel-EMG-Verfahrens:

Nach der Nervenleitungsstudie (NCS) führt der Neurologe oder Arzt das Nadel-EMG durch, bei dem er die natürliche elektrische Aktivität beurteilt, wenn sich der Muskel sowohl in Ruhe als auch in kontrahierter Position befindet.

  • Die Haut auf der betroffenen Stelle wird zuerst vom Arzt mit einer antiseptischen Lösung gereinigt. Danach werden mit einer feinen sterilen Nadel Elektroden in das Muskelgewebe eingeführt. Eine Masseelektrode wird unter dem Arm oder Bein platziert.
  • Manchmal müssen fünf oder mehr Elektroden für das Nadeluntersuchungsverfahren eingeführt werden, und während des Einführens der Nadel kann ein leicht erträgliches Unbehagen auftreten. Der Schmerz durch das Einführen der Nadel lässt kurz nach dem Entfernen der Nadeln nach Beendigung des Tests nach.
  • Der Arzt wird Anweisungen zum Entspannen und dann leicht oder mit voller Kraft geben, um die Muskeln zu einem angemessenen Zeitpunkt zusammenzuziehen. Je nachdem, welche Muskeln und Nerven untersucht werden, kann er darum bitten, während der Untersuchungen die Position zu ändern.
  • Wenn die Beschwerden unerträglich oder schmerzhaft werden, muss der Arzt benachrichtigt werden, da dies die Testergebnisse beeinträchtigen kann.
  • Dann wird die elektrische Aktivität der arbeitenden Muskeln, wenn sie zusammengezogen sind und sich in Ruhe befinden, von den Elektroden erfasst, dann aufgezeichnet und auf einem Monitor zur weiteren Beurteilung durch den Arzt angezeigt.

Nach der Nadeluntersuchung:

  • Sobald der Test beendet ist, werden die Elektroden entfernt.
  • Der Patient kann vorübergehende Muskelkater oder leichte Blutergüsse haben, bei denen die Nadel nach dem Eingriff etwa einen Tag lang eingeführt wird.
  • Die Schmerzen oder Blutergüsse sollten innerhalb einiger Tage verschwinden. Wenn es anhält, die Schmerzen zunehmen und es anschwillt oder Eiter ist, können Sie Ihren Arzt oder die medizinische Grundversorgung benachrichtigen.

Ergebnisse / Was passiert, wenn die EMG abnormal ist?

Der Neurologe oder Arzt wird die Ergebnisse direkt nach dem Eingriff überprüfen und interpretieren und einen Bericht erstellen. Wenn ein anderer Arzt den EMG-Scan bestellt hat, ist das Ergebnis möglicherweise erst bekannt, wenn ein Folgetermin mit dem Arzt vereinbart wurde.

Abhängig von den Ergebnissen wird der Arzt den Bericht und zusätzliche Behandlungen oder Tests besprechen, die bei einem Folgetermin erforderlich sein könnten.